Wat zijn de meest effectieve operaties om spataderen van de benen te verwijderen?

soorten operaties om spataderen te verwijderen

Verwijdering van aderen in de onderste ledematen wordt radicale behandelingsmethoden genoemd. Een operatie om spataderen op de benen te verwijderen kan aan de patiënt worden voorgeschreven in het geval dat het gebruik van conservatieve en alternatieve therapiemethoden niet het juiste therapeutische effect heeft en de ziekte zich blijft ontwikkelen.

Met een geavanceerde vorm van spataderen kan een operatie de volgende taken oplossen:

  • Elimineer pathologische reflux (omgekeerde stroom) van bloed.
  • Bewaar gezonde delen van de vena saphena die niet door de ziekte worden aangetast.
  • Verwijder de aangetaste delen van de aderen.

Vóór de operatie maakt de arts onder echografische begeleiding een markering van de aderen, waardoor u de grenzen van het getroffen segment kunt bepalen. Het verwijderen van de aangetaste vaten en secties van de ader wordt uitgevoerd met behulp van een smalle sonde, die via een kleine incisie wordt ingebracht. Nadat het getroffen gebied is verwijderd, is het risico op herhaling van de ziekte klein.

Na een operatie om spataderen te verwijderen is de kans op herhaling niet groot.

In de moderne geneeskunde wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde flebectomieprocedure, waarbij verschillende technieken tegelijk worden gebruikt.

De belangrijkste fasen van gecombineerde radicale behandeling zijn: bovenste of onderste crossectomie, korte strippen, ligatie van perforerende aderen, mini-flebectomie.

In de beginfase van de ziekte kan elk van de vermelde procedures als een onafhankelijke operatie worden gebruikt. In sommige gevallen kunnen minimaal invasieve behandelmethoden in de vorm van sclerotherapie of laservernietiging worden aangeboden als alternatief voor sommige stadia van de klassieke gecombineerde flebectomie.

Soorten bewerkingen

hoe wordt flebectomie uitgevoerd voor spataderen

De algemene naam voor de operatie om de aangetaste aderen te verwijderen is flebectomie. Moderne typen van deze procedure:

  • Strippen(lang of kort) is de zachtste techniek, waarbij de arts slechts een bepaald deel van de aangetaste ader kan verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd via een kleine incisie langs de ader.
  • Laserflebectomieis ​​een moderne behandelmethode waarbij een laser wordt gebruikt. Dankzij dit instrument vindt het proces van lasercoagulatie plaats in de aangetaste bloedvaten. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen gebruik van speciale chirurgische instrumenten. De laser wordt samen met een katheter met een kleine diameter in een ader ingebracht en vervolgens worden onder invloed van de puls kleine dampbellen gevormd die de wanden van de vaten aantasten. Als gevolg hiervan wordt de aangetaste ader onderdeel van het weefsel en heeft de patiënt geen last meer.
  • Endoscopische excisie van de aangetaste ader.In dit geval wordt een endoscoop in het adergebied ingebracht en kan de arts persoonlijk de toestand en de mate van beschadiging analyseren. In de toekomst heeft de chirurg de mogelijkheid om het getroffen gebied af te snijden.

De zogenaamde naadloze technologieën zijn erg populair, wanneer de excisie van het aangetaste gebied van de ader plaatsvindt door middel van kleine perforaties. Al 4-6 uur na de manipulatie kan de patiënt zelfstandig lopen. In het geval dat de ontwikkeling van trofische aandoeningen wordt waargenomen, wordt endoscopische apparatuur gebruikt.

Voordeel van miniflebectomiemethode

Miniflebectomie voor spataderen

Miniflebectomie is een van de meest pijnloze en niet-traumatische methoden voor chirurgische verwijdering van aangetaste aderen. De procedure wordt uitgevoerd in drie fasen: diagnose, een kleine incisie met een scalpel op de plaats van verstoring van de bloedstroom en extractie van de aangetaste ader.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de revalidatieperiode neemt niet veel tijd in beslag. Littekens, blauwe plekken worden niet gevormd op de prikplaats, pijnlijke gevoelens verstoren in geïsoleerde gevallen.

Miniflebectomie is een bijna pijnloze manier om spataderen kwijt te raken, de herstelperiode na de operatie is minimaal.

Om het risico op blauwe plekken en blauwe plekken te minimaliseren, kan de operatie worden uitgevoerd met behulp van tumescente anesthesie, die naast de verdoving een stof bevat die een vaatvernauwende werking heeft. Na de procedure wordt de patiënt na een paar uur ontslagen, terwijl er geen intoxicatie is die kenmerkend is voor algemene anesthesie, evenals pijn.

Crossectomie

Crossectomie verwijst naar ligatie en daaropvolgende doorsnijding van de saphena of kleine saphena. Als onafhankelijke operatie kan een dergelijke procedure alleen worden uitgevoerd in noodgevallen wanneer er een risico bestaat op verspreiding van een acute vorm van trombose.

Tegenwoordig zijn er meer goedaardige alternatieve crossectomieprocedures - endovasale laservernietiging en radiofrequente ablatie.

De voordelen van de technieken zijn: de mogelijkheid om algemene anesthesie te weigeren, poliklinische behandeling, de afwezigheid van cosmetische defecten in de vorm van littekens door incisies en littekens.

De nadelen zijn onder meer een grotere kans op herhaling van de ziekte en vrij hoge kosten van deze procedures.

Voorbereiding

De operatie voor spataderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd na een voorafgaand onderzoek van de patiënt en de uitvoering van een inwendig onderzoek.

De volgende onderzoekstypen kunnen worden toegewezen:

  • Uitvoeren van echografie van beenaders.
  • Volledig bloedbeeld.

In de toekomst zal de arts een mondeling onderzoek uitvoeren om mogelijke contra-indicaties voor een operatie vast te stellen. Met een vooronderzoek kunt u het optimale type chirurgische ingreep selecteren of, indien nodig, meerdere bekende technieken tegelijk combineren.

Het is erg belangrijk dat de patiënt begrijpt hoe hij zich voor en na de procedure correct moet gedragen. Voor de operatie wordt aanbevolen om geen medicijnen te nemen die aspirine bevatten vanwege het risico op bloeding. Op de dag van de operatie is het niet nodig om heel zorgvuldig op de procedure voor te bereiden - u hoeft alleen het haar in het gebied van het geopereerde ledemaat te verwijderen.

Wanneer is de bewerking nodig

indicaties voor een operatie voor spataderen

Patiënten die zich afvragen of een operatie nodig is voor spataderen van de onderste ledematen, moeten begrijpen dat een dergelijke radicale therapie noodzakelijk is in de volgende gevallen:

  • Snelle progressie van de ziekte, die gepaard gaat met intens pijnsyndroom.
  • Ontwikkeling van graad 1-4 spatadertromboflebitis.
  • Gevoel van intense hitte en brandend gevoel in de aderen.
  • Verspreiding van spataderen boven de knieschijven.
  • Zichtbare massa van een gezwollen, esthetisch onaantrekkelijke ader.

De operatie is ook geïndiceerd voor de vorming van trofische aandoeningen (ulcera) die niet lang genezen, waarvoor conservatieve therapie niet het juiste therapeutische effect heeft.

Contra-indicaties en mogelijke gevolgen

Het is noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke contra-indicaties en gevolgen van een operatie.

Chirurgische ingreep kan niet worden uitgevoerd als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van ziekten zoals hypertensie, abnormale hartritmes, ischemische hartziekte, de aanwezigheid van infectieziekten in de acute fase, dermatologische ontstekingsziekten in de benen.

De operatie mag niet worden uitgevoerd tijdens de late zwangerschap, noch bij oudere patiënten met een verzwakte immuniteit.

contra-indicaties voor de preventie van operaties voor spataderen

Patiënten moeten rekening houden met de mogelijke complicaties en gevolgen van een operatie:

  • Sensorische stoornis van het geopereerde ledemaat als gevolg van beschadiging van de zenuwuiteinden.
  • Periodieke of aanhoudende gevoelloosheid in het enkelgebied.
  • Vorming van ettering.
  • Ontwikkeling van bloeding met verschillende intensiteit.
  • Opnieuw vormen van uitpuilende aderen boven of onder postoperatieve littekens.
  • Pijnsyndroom hindert niet alle patiënten en treedt op als de zenuwuiteinden zijn aangetast. Normalisatie van gevoeligheid vindt in de meeste gevallen onafhankelijk plaats, zonder het gebruik van medicijnen.
  • Hematomen en blauwe plekken op de operatieplaats kunnen verontrustend zijn. In dit geval kunnen geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia voor lokaal gebruik worden voorgeschreven. Als de patiënt een zeer tere en gevoelige huid heeft, kunnen sporen van kneuzingen 1-1, 5 maanden aanhouden.
  • De ontwikkeling van oedeem kan erop duiden dat de patiënt de instructies van de arts niet opvolgt, zich niet aan het rustregime houdt en het lichaam, inclusief de onderste ledematen, blootstelt aan overmatige fysieke inspanning.

Houd u strikt aan de aanbevelingen van de arts, het hangt ervan af hoe snel de gevolgen van de operatie voorbijgaan.

Daarom moet men, alvorens te beslissen of men een operatie voor spataderen van de benen moet ondergaan, rekening houden met alle mogelijke risicofactoren: weeg de voor- en nadelen grondig af. De operatie moet worden uitgevoerd in gevallen waarin de manifestaties van de ziekte patiënten langdurig storen en de kwaliteit van leven aanzienlijk aantasten.

Het is ook noodzakelijk om alleen ervaren en gekwalificeerde artsen te raadplegen die dergelijke operaties uitvoeren: flebologen, angioschirurgen.

Revalidatieperiode

revalidatie na een operatie om spataderen te verwijderen

Na de operatie wordt de patiënt aangeraden om alle instructies van de behandelende arts op te volgen, zodat de herstelperiode zo kort mogelijk duurt en snel kan terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Gedurende de eerste 48 uur is het patiënten ten strengste verboden:

  • Alcoholische dranken drinken.
  • Beheer van motorvervoer.
  • Baden in een bubbelbad.
  • Overmatige fysieke activiteit.

In de eerste dagen na de operatie kunnen klachten van pijn in de benen en een verhoging van de lichaamstemperatuur optreden. In dit geval worden medicamenteuze therapiemethoden gebruikt, wordt fysiotherapie voorgeschreven. De patiënt hoeft niet constant horizontaal te staan. U moet elke dag een beetje lopen om de bloedstroom te herstellen.

Verder minimaliseert de implementatie van de volgende aanbevelingen ook het risico op het ontwikkelen van de genoemde postoperatieve complicaties.

  1. Hydrotherapie, massage, herstellende gymnastiek en andere vormen van fysiotherapie, die worden voorgeschreven door de behandelende arts. Dergelijke procedures voorkomen de vorming van bloedstolsels en normaliseren de bloeduitstroom.
  2. De eerste paar maanden moeten beide ledematen opnieuw worden opgewonden met speciaal rekbaar ondergoed of compressiekousen.
  3. Gebruik geneesmiddelen uit de groep van flebotonica, angioprotectoren. Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen kunnen antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven. Pijnstillers worden gebruikt om pijn te verlichten.
  4. compressieondergoed na een operatie om spataderen te verwijderen
  5. In het geval dat er steken zijn aangebracht, kunnen deze 7 dagen na de procedure worden verwijderd.
  6. Als de patiënt overgewicht heeft, moet dit worden genormaliseerd om de belasting van de aderen te verminderen.
  7. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan losse kleding gemaakt van natuurlijke stoffen en comfortabele schoenen. Het dragen van hoge hakken is gecontra-indiceerd.
  8. Probeer thuis uw benen hoog te houden met behulp van kussens of kussens.

De revalidatieperiode kan enkele weken duren, gedurende welke tijd de patiënt een bijzonder ziekteverlof krijgt.

Moderne methoden voor het verwijderen van spataderen vereisen een revalidatieperiode van slechts een paar dagen, maar ze zijn duurder dan normaal.

In de toekomst moet de patiënt verschijnen voor een tweede onderzoek en aanvullend onderzoek ondergaan, zodat de arts de effectiviteit van de behandeling kan beoordelen.

Operationele kosten

Flebectomie wordt zowel in staatsklinieken als in centra voor plastische chirurgie uitgevoerd, met als doel esthetische onvolkomenheden te elimineren.

Patiënten vragen zich af hoeveel een operatie aan spataderen kost.

Het hangt allemaal af van de kliniek en de kwalificaties van de arts die de procedure uitvoert, evenals van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de complexiteit van de voorgestelde operatie.

Prognoses van experts

prognose van specialisten na verwijdering van spataderen

De gecombineerde flebectomieprocedure sluit de mogelijkheid van recidief van de ziekte niet uit. Na het gebruik van radicale behandelingsmethoden is een terugval van spataderen mogelijk vanwege de fysiologische kenmerken van het lichaam (de structuur van bloedvaten en aders) of een schending van de techniek van het uitvoeren van de procedure (als de arts de doorgankelijkheid van de aangetaste ader niet kon normaliseren). Het risico van een tweede verergering van de ziekte wordt in ongeveer 15-20% van de gevallen waargenomen. In het geval dat de patiënt de manifestaties van een herhaalde terugval van de ziekte opmerkt, moet men zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Alleen een ervaren specialist zal u helpen om correct voor te stellen welke operatie u moet kiezen om spataderen te verwijderen, en zal ook nuttige aanbevelingen doen die tijdens de herstelperiode moeten worden opgevolgd. Als u niet tijdig een arts raadpleegt, kunnen de gevolgen het meest betreurenswaardig en onomkeerbaar zijn.